期刊简介
本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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首页>临床药物治疗杂志
- 杂志名称：临床药物治疗杂志
- 主管单位：北京市药品监督管理局
- 主办单位：北京药学会
- 国际刊号：1672-3384
- 国内刊号：11-4989/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响研究
宋涛
关键词：脑氧代谢, 异丙酚, 深度麻醉, 缺氧
摘要：目的:研究不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响.方法:选取2015年5月至2017年5月间于河南省平顶山市第二人民医院(以下简称我院)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为深麻醉组和浅麻醉组各43例,对比两组患者在不同麻醉深度下的术中输血量、尿量、手术麻醉时间、及术后随访调查得到了术中知晓情况、Sl00 β蛋白浓度水平和脑氧代谢情况.结果:两组患者的术中出血量、尿量、术中麻醉时间、术中知晓人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)血流动力学指标在各个时间点的组间和组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);深麻醉组的异丙酚用量(1 527.3±309.6)mg显著高于浅麻醉组的(1037.5±288.6)mg,脑电双频指数(BIS)(27.5±4.9)显著低于浅麻醉组的(45.3-±-6.8),差异有统计学意义(P＜0.05);深麻醉组和浅麻醉组的S100 β蛋白浓度在T2、T3和T4时均显著高于T0时,且深麻醉组的S100 β蛋白浓度在T2、T3和T4时均显著低于浅麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血红蛋白(HGB)、动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)水平在组内各时间点以及两组间同一时间点对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者SjvO2水平在T1时均显著高于T0时,且浅麻醉组在T3、T4时显著低于T0时,同时深麻醉组的SjvO2水平在T3、T4时均显著高于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者AVDO2水平在T1时显著低于T0时,浅麻醉组在T4时显著高于T0时,差异均有统计学意义(P＜0.05);深麻醉组的AVDO2水平在T2和T4时均显著低于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑动脉瘤夹闭术中,BIS维持到20～40左右的深度麻醉相对于轻度麻醉,能够明显降低血清中S100 β蛋白水平,降低脑氧代谢失衡程度,能有效减轻手术时的颅脑损伤程度,起到更好的脑保护作用,值得在临床中进行广泛的推广.
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