期刊简介
本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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首页>临床药物治疗杂志
- 杂志名称：临床药物治疗杂志
- 主管单位：北京市药品监督管理局
- 主办单位：北京药学会
- 国际刊号：1672-3384
- 国内刊号：11-4989/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
骨科大手术中的静脉血栓的预防:口服抗凝药的系统回顾和间接比较
刘从威；万晓；黎志宏
关键词：Meta分析, 骨科手术, 阿哌沙班, 达比加群, 利伐沙班, 低分子肝素
摘要：目的:基于有效的循证证据,以低分子肝素为对照组,分析达比加群、阿哌沙班和利伐沙班在骨科大手术后预防静脉血栓的有效性与安全性.方法:在PubMed和Embase中系统地检索随机对照试验以及参考文献中关键的文章,这些文章评价了以低分子肝素为对照组,达比加群、阿哌沙班和利伐沙班在进行了骨科大手术的病人中的作用.结果:评价的结果包括总静脉血栓(total VTE)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、死亡和主要出血事件(major bleeding).笔者独立地评价了每1篇文章的方法质量同时独立地提取了文献数据.在总静脉血栓预防方面,利伐沙班和阿哌沙班优于达比加群,分别为 [RR=0.37, 95%CI(0.23, 0.60) ]和 [RR=0.58, 95%CI(0.35, 0.96) ].利伐沙班和阿哌沙班之间没有区别[RR=0.64, 95%CI (0.33, 1.25)].利伐沙班与阿哌沙班相比增加了出血风险 [RR=1.57, 95%CI(1.20, 2.07)],利伐沙班与达比加群相比增加了出血风险[RR=1.25, 95%CI (0.93, 1.70) ].阿哌沙班和达比加群在出血方面没有差别[RR=0.78, 95%CI(0.58, 1.07)].结论:在接受骨科大手术病人之中,利伐沙班和阿哌沙班2种药物与达比加群相比,预防静脉血栓的效果更好,出血风险相似.利伐沙班与阿哌沙班相比,预防静脉血栓的效果相似,但是增加了出血的风险.
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