期刊简介

               本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题,充分结合临床医学、药学专家的优势,详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得,循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。                

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  • 杂志名称:临床药物治疗杂志
  • 主管单位:北京市药品监督管理局
  • 主办单位:北京药学会
  • 国际刊号:1672-3384
  • 国内刊号:11-4989/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
临床药物治疗杂志2015年第04期

不同国际标准化比率对伴有慢性肾功能衰竭的心房颤动患者缺血性脑卒中及出血风险的影响

董美平;许国斌;朱金强;张近波;吴仙丹

关键词:心房颤动, 慢性肾功能衰竭, 华法林, 国际标准化比率, 出血, 缺血性脑卒中
摘要:目的:探讨不同国际标准化比率(INR)对伴有慢性肾功能衰竭(CRF)的心房颤动患者缺血性脑卒中(CIS)及出血风险的影响.方法:将伴有CRF的心房颤动患者随机分成观察组46例和对照组46例,两组均给予华法林抗凝治疗,但观察组INR控制目标1.5~2.5,对照组INR控制目标2.0~3.0,对其进行随访,比较两组随访期间出血风险和CIS风险比例.结果:观察组和对照组随访时间分别为15.83(7.32~28.53)月和16.12(7.41~29.42)月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访期间INR实际控制值为(2.12±0.31)高于对照组(2.58±0.40),差异有统计学意义(P<0.05).随访期间观察组和对照组CIS发生率分别为2.19/100患者年和4.36/100患者年,两组比较差异无统计学意义(HR=0.79,P<0.05);随访期间观察组出血发生率(6.49/100患者年)显著低于对照组(21.38/100患者年),两组比较差异有统计学意义(HR=2.12,P<0.05).结论:适当下调伴有CRF的心房颤动患者华法林抗凝的INR可大大降低出血风险,且不增加CIS发生率.