期刊简介
本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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首页>临床药物治疗杂志
- 杂志名称：临床药物治疗杂志
- 主管单位：北京市药品监督管理局
- 主办单位：北京药学会
- 国际刊号：1672-3384
- 国内刊号：11-4989/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的进展
张原青；郭津生
关键词：慢性乙型肝炎, 抗病毒治疗, 核苷类药物
摘要：目的：核苷类药物（nucleoside and nucleotide analogs，NAs）是临床常用的一大类抗乙型肝炎病毒药物，笔者概述常用NAs特点及其耐药的管理、经济评估以及抗病毒治疗指征等方面的进展。方法：在PubMed、Cochrane Central、EMbase英文数据库和CNKI、WanFang Data等中文数据库检索信息，搜集了慢性乙型肝类（CHB）流行病学、NAs治疗CHB的临床试验及荟萃分析、NAs耐药性、NAs治疗CHB的经济评估、 CHB治疗指南（美国、欧洲、亚太及中华肝病学会）等相关文献并总结分析。结果与结论：目前恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF）因其强效、不易产生耐药被指南推荐为一线用药，其余NAs均被建议在无法使用ETV和TDF时使用。耐药是NAs治疗过程中必须重视的一大问题，可导致疾病进展、增加治疗的难度与成本。目前的研究揭示了相关耐药位点与产生耐药的模式，在临床具体应用中，应通过加强教育、合理选择用药、重视监测、及时补救治疗等手段减少和应对耐药。在我国CHB的长期治疗中，与TDF以外的NAs相比，ETV具有较好的成本效益。临床上需严格掌握抗病毒治疗的指征，避免不必要用药的同时，及时对符合治疗指征的患者抗病毒治疗并进行监测。
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