期刊简介
本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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首页>临床药物治疗杂志
- 杂志名称：临床药物治疗杂志
- 主管单位：北京市药品监督管理局
- 主办单位：北京药学会
- 国际刊号：1672-3384
- 国内刊号：11-4989/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
冠脉介入干预治疗前后抗凝和抗血小板治疗
杨新春
关键词：冠脉介入, 干预治疗, 抗血小板, 凝血酶, 血栓形成, 急性心肌梗死, 因子, 介入干预, 不稳定性心绞痛, 粥样硬化斑块, 瀑布, 局部, 段抬高, 血小板聚集, 血小板活化, 心血管事件, 治疗手段, 治疗过程, 支架置入, 增强
摘要：急性冠脉综合征(ACS)发病机制为冠脉内动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂而导致斑块表面血小板黏附、激活、释放相关因子,血小板聚集形成血栓,同时,激活外源性凝血机制通路,形成凝血瀑布,而形成血栓.对于ACS,无论是ST段抬高急性心肌梗死,还是非ST段抬高急性心肌梗死或不稳定性心绞痛,介入干预治疗已成为降低死亡率、降低心血管事件重要的治疗手段.在介入干预治疗过程中,无论是球囊扩张,还是支架置入,都会产生局部斑块破裂,内皮完整性破坏,导致胶原暴露,激活凝血瀑布,使血栓形成;其次,金属支架本身也可诱发局部血栓形成;再加上ACS时,患者本身冠脉病变局部以及全身处在高凝、血小板活化、以及纤溶活性下降状态.一旦凝血瀑布中凝血酶(Ⅱ因子)形成,凝血酶本身为血小板的强诱导剂,将促进血小板进一步活化凝血酶,自我催化.凝血酶增强其他凝血因子(Ⅴ、Ⅷ等因子)活性,使凝血酶形成速率增强30万倍.并且凝血酶和血小板可促进冠脉介入扩张治疗部位血管平滑细胞增殖.所以,凝血酶和血小板是血栓形成过程中两个关键的成分.
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