期刊简介
本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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首页>临床药物治疗杂志
- 杂志名称：临床药物治疗杂志
- 主管单位：北京市药品监督管理局
- 主办单位：北京药学会
- 国际刊号：1672-3384
- 国内刊号：11-4989/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
老年人下呼吸道革兰阴性杆菌感染耐药机制研究
张秀珍；宣天芝；陶凤蓉；陈东科；许宏涛；胡云建
关键词：老年人, 下呼吸道感染, 革兰阴性杆菌, 耐药机制
摘要：目的研究本院老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌产灭活酶耐药机制.包括超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、高产头孢菌素酶(AmpC)和金属酶.通过对临床常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等的检测结果分析,掌握本院老年患者下呼吸道感染主要病原菌的耐药规律及主要基因型,为临床经验治疗提供参考依据.方法单纸片扩散初试产ESBL菌株,用双纸片增效确认试验或自动细菌鉴定和药敏系统(VITEK)确定ESBL菌株;用改良三维法检测去阻遏头孢菌素酶;Etest金属酶试务测定铜绿假单孢菌产金属酶的情况.用等电聚胶和测序方法对ESBL阳性株作分子基因分型.结果80株肺炎克雷伯菌及143株大肠埃希菌产ESBL(超广谱β内酰胺酶)频率分别为27.5%和28.7%,CTX-M基因型分别占48%和56%.124株阴沟肠杆菌中有21.8%单独高产AmpC酶,8.1%单独产ESBL,3.2%即产ESBL又高产AmpC酶.71株耐亚胺培南的绿脓假单胞菌中有18.3%产金属β内酰胺酶.结论产ESBL、高产AmpC酶和金属β内酰胺酶是住院老年患者下呼吸道感染难以治愈的重要因素.CTX-M基因型是我院ESBLs流行的主要基因型.
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